En este minitest nos vamos a centrar sobre el manejo perioperatorio de antiagregantes plaquetarios. Una circunstancia que sin duda estamos acostumbrados a tratar en nuestra práctica diaria. Esperamos que estas preguntas os sirvan de entretenimiento. Como sabéis próximamente publicaremos las respuestas correctas que serán visibles por aquellos que estéis registrados en la web. Un saludo.

1º Señale la estrategia más correcta en el manejo perioperatorio de un paciente con un stent coronario fármacoactivo colocado hace 8 meses en tratamiento con AAS y clopidogrel y que va a ser intervenido de colecistectomía laparoscópica por litiasis biliar:

1. Se indica la intervención con la doble terapia por alto riesgo trombótico y bajo riesgo de hemorragia.
2. Se indica la intervención con AAS 100 mg y se suspende clopidogrel.
3. Está indicada la terapia puente sustitutiva.
4. Ninguna es correcta.

2º Respecto a la reintroducción del tratamiento antiagregante es verdadero que:

1. Ha de reintroducirse entre las 6 y las 48 horas tras la cirugía.
2. Su reintroducción marcará la pauta de profilaxis de la TVP.
3. Se reintroducirá cuando esté disponible la tolerancia oral.
4. Todo lo anterior es verdadero.

3º Cuál de los siguientes fármacos no interfiere con la metabolización del clopidogrel:

1. Omeprazol.
2. Pantoprazol.
3. Esomeprazol.
4. Ranitidina.

4º Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

1. AAS contraindica la realización de bloqueo neuroaxial.
2. Triflusal no contraindica la realización de bloqueo nervioso profundo.
3. Ticlopidina no contraindica la realización de bloqueo neuroaxial.
4. Clopidogrel no contraindica la realización de bloqueo nervioso profundo.

5º Señale el paciente con mayor riesgo para evento trombótico cardiovascular o cerebral:

1. Paciente con IAM hace 5 meses y fracción de eyección del 30%.
2. Paciente con IAM hace 5 meses y cirugía de revascularización coronaria con triple bypass.
3. Paciente con IAM hace 5 meses e implantación de tres stents convencionales.
4. Paciente con IAM hace 14 meses e implantación de tres stents fármacoactivos.