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MINITEST #14: DIABETES Y ANESTESIA

Una nueva edición de nuestros minitests que en esta ocasión se centra sobre una de las comorbilidades que más frecuentemente nos encontramos en quirófano, la Diabetes Mellitus. Estas preguntas están basadas en el post que días antes apareció en nuestra página así como alguna otra que se puede obtener de la bibliografía referida en dicha entrada. Estamos seguros de que no os resultarán difíciles. ¡Ánimo y suerte!.

1. Respecto a la concentración plasmática de glucosa:

a) Menos de 140 mg/dL en ayunas está en el rango de la normalidad.
b) Más de 140 mg/dL en ayunas constituye un estado de prediabetes.
c) Más de 126 mg/dL en ayunas es diabetes.
d) Entre 126 y 140 mg/dL a las 2 h tras sobrecarga oral de glucosa es un estado de prediabetes.

2. Respecto al riesgo cardíaco para cirugía no cardíaca en el paciente diabético es cierto que:

a) La dependencia o no de la insulina en el tratamiento es primordial para que sea un factor del índice de Lee.
b) El riesgo más importante del paciente diabético es la dificultad de intubación.
c) El paciente diabético por definición tiene siempre mayor riesgo de eventos cardíacos adversos.
d) No existe una clara relación entre la diabetes y el pronóstico cardíaco perioperatorio.

3. El control óptimo de la diabetes se consigue con una hemoglobina glicosilada (HbA1c) de:

a) No existe ningún límite en la actualidad
b) Menos del 8%
c) Menos del 6,5 %
d) Más del 10%.

4. Sobre el control de la glucemia intraoperatoria en pacientes no críticos es cierto que:

a) Se prefiere realizarlo con insulina intravenosa regular en perfusión.
b) Se prefiere el uso de insulina intravenosa en bolos.
c) Se prefiere realizarlo con insulina rápida subcutánea.
d) Se prefiere el uso de salbutamol intravenoso a la insulina.

5. Según la regla de los 1800, en un paciente con un requerimiento diario de 60 unidades, cada unidad de insulina rápida reduciría la glucemia sanguínea en:

a) 20 mg/dl.
b) 60 mg/dl.
c) 30 mg/dl.
d) 3,1416 mg/dl.


Bibliografía recomendada

American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the management of diabetes mellitus. Rodbard HW et al. Endocr Pract 2007; 13 Suppl 1-68.

Anaesthetic management of patients with diabetes mellitus. G R McAnulty, H J Robertshaw, G M Hall. Br J Anesthesia 2000; 85:80-90.

Society for Ambulatory Anesthesia Consensus Statement on Perioperative Blood Glucose Management in Diabetic Patients Undergoing Ambulatory Surgery. Joshi GP et al. Anesth Analg 2010; 111:1378-1387.

American College of Endocrinology and American Diabetes Association consensus statement on inpatient diabetes and glycemic control. ACE/ADA Task Force on Inpatient Diabetes. Endocr Pract 2006; 12: 4-13.

Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology consensus panel on type 2 diabetes mellitus: an algorithm for glycemic control. Rodbard HW et al. Endocr Pract 2009; 15:540-559.

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