Aquí tenéis las respuestas razonadas al minitest #13 sobre vía aérea. Os facilitamos también la bibliografía recomendada para este tema.

1º Respecto a la realización del test de Mallampati, señale la respuesta correcta:

1. Debe realizarse en sedestación, sacando la lengua y sin decir “ahh”.
2. Debe realizarse en sedestación, sacando la lengua y diciendo “ahh”.
3. Debe realizarse en decúbito supino, sacando la lengua y sin decir “ahh”.
4. Debe realizarse en decúbito supino, sacando la lengua y diciendo “ahh”.

Respuesta: a) Debe realizarse en sedestación, sacando la lengua y sin decir “ahh”.

La definición de incidente crítico es cualquier evento durante el cuidado anestésico que tiene el potencial de producir un resultado no deseado.

2º Respecto a la clasificación de Mallampati es falso que:

1. Un Mallampati IV aumenta la probabilidad de dificultad de intubación.
2. En el grado II de Mallampati se ve paladar blando, istmo de las fauces y la úvula.
3. Un Mallampati I excluye una dificultad de intubación.
4. Todas son verdaderas.

Respuesta: c) Un Mallampati I excluye una dificultad de intubación.

La clasificación de Mallampati de manera aislada y en su grado I puede tener muchos falsos negativos (pacientes con dificultad de intubación), mientras que en el grado IV tiene un ligero porcentaje de falsos positivos.

3º Cuál de las siguientes se considera factor “protector” para la dificultad de intubación:

1. IMC inferior a 25.
2. Distancia tiromentoniana superior a 6,5 cm.
3. Ausencia de dientes superiores frontales.
4. Discectomía cervical previa.

Respuesta: c) Ausencia de dientes superiores frontales.

En un estudio reciente se demuestra que la presencia de dientes frontales superiores, historia de dificultad de intubación, un Mallampati distinto a 1 e igual a 4 y una apertura bucal menor de 4 cm son factores de riesgo independientes para la intubación traqueal.

4º Cuál de las siguientes variables no se relaciona con posible dificultad de intubación:

1. Diabetes mellitus.
2. SAOS.
3. Anestesia superficial en el momento de la intubación.
4. Todas se relacionan.

Respuesta: d) Todas se relacionan.

Tanto la diabetes mellitus, como la presencia de SAOS o un plano anestésico no suficientemente profundo en la inducción se han relacionado con dificultades de intubación.

5º Uno de los siguientes test no evalúa la vía aérea:

1. Wilson.
2. Mallampati.
3. El-Ganzouri.
4. Guedel.

Respuesta : d) Guedel.

Tanto el score de Wilson como el índice de riesgo multivariable de El-Ganzouri así como la clasificación de Mallampati evalúan la vía aérea ante una probable dificultad de intubación.

Eberhart et al. A simplified risk score to predict difficult intubation: development and prospective evaluation in 3763patients. Eur J Anaesthesiol, 2010; 11: 935-940.